การโจมตีทางไซเบอร์ในโรงพยาบาลสามารถส่งผลกระทบร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผนกรังสีวิทยาและรังสีรักษาที่ต้องพึ่งพาเทคโนโลยีเป็นพิเศษในการทำงาน กรณีตัวอย่างคือการโจมตีทางไซเบอร์ทั่วประเทศต่อบริการสาธารณสุขของไอร์แลนด์ในเดือนพฤษภาคม 2564 ซึ่งขัดขวางการรักษาด้วยรังสีรักษาตามกำหนดเวลาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งบางรายนานถึง 12 วัน หลังจากเหตุการณ์นี้
นักฟิสิกส์
ทางการแพทย์ได้เริ่มพัฒนาเครื่องมือภายในองค์กรเพื่อช่วยในการจัดทำแผนการรักษาด้วยรังสีบำบัดที่ได้รับการปรับปรุงใหม่หลังจากเกิดการหยุดชะงัก เครื่องมือนี้มีชื่อว่า EQD 2 VH คำนวณแผนการชดเชยการรักษาและเปิดใช้งานการเปรียบเทียบตัวเลือกแผนทั้งหมดด้วยภาพ ตลอดจนการวิเคราะห์
แต่ละโครงสร้างในแผนของผู้ป่วย นักวิจัยอธิบายเครื่องมือซอฟต์แวร์ใหม่การฉายรังสีส่วนใหญ่มักจะส่งในช่วงหลายสัปดาห์ในชุดของปริมาณรังสีขนาดเล็ก (ตามธรรมเนียม 2 Gy) ที่เรียกว่าเศษส่วน ช่องว่างการรักษาที่ไม่ได้วางแผนไว้ไม่ว่าจะเกิดจากการโจมตีทางไซเบอร์ เครื่องจักรเสีย
หรือการเจ็บป่วยของผู้ป่วย และเพื่อนร่วมงานอธิบายว่าซอฟต์แวร์จะแปลงขนาดยาจริงในแต่ละถังบรรจุ (ช่วงของขนาดยาระหว่างจุดข้อมูลใน DVH) เป็นขนาดยาที่มีประสิทธิภาพทางชีวภาพ (BED) สิ่งนี้อธิบายถึงผลกระทบของทั้งการเพิ่มจำนวนประชากรใน PTV และผลกระทบของความเสียหาย
ถึงขั้นเสียชีวิตต่อเนื้อเยื่อปกติที่ไม่ได้รับการซ่อมแซมในอวัยวะที่มีความเสี่ยง (OARs)หลังจากปรับเปลี่ยนการแปลง BED เพื่อพิจารณาความผันแปรของขนาดยาในแต่ละโครงสร้าง โดยใช้วิธีปรับขนาดยาแบบผันแปร เครื่องมือจะแปลง BED สำหรับแต่ละโครงสร้างเป็นขนาดยาที่เท่ากันในเศษส่วน 2 Gy
(EQD 2 ) สิ่งนี้ทำให้การรักษาแต่ละอย่างเป็นปกติด้วยการแยกส่วนแบบธรรมดา และทำให้สามารถรวมแผนที่มีแผนการแยกส่วนที่แตกต่างกันเข้าด้วยกันได้ ผลลัพธ์ DVH ที่ใช้ EQD 2ให้การแสดงแบบ 2 มิติของผลกระทบของกลยุทธ์การชดเชยช่องว่างการรักษาต่อการกระจายขนาดยา
เมื่อเปรียบเทียบ
กับแผนการรักษาที่กำหนดในการประเมิน EQD 2 VH เป็นเครื่องมือในการตัดสินใจทางคลินิก นักวิจัยได้เลือกผู้ป่วยที่มีลำดับความสำคัญสูงจำนวน 5 รายที่มีเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งระยะห่างระหว่างการรักษาไม่ควรเกินสองวัน ซึ่งรวมถึงผู้ป่วย 4 รายที่เป็นมะเร็งศีรษะและคอที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี
รักษาแบบปรับความเข้ม และผู้ป่วยมะเร็งปอด 1 รายที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาแบบ 3 มิติ ซึ่งมีช่องว่างการรักษา 12 หรือ 13 วัน กรณีเหล่านี้ทำให้ทีมสามารถประเมินการใช้ EQD 2 VH สำหรับผู้ป่วยที่มีการแยกส่วนทั้งแบบธรรมดา (2 Gy) และแบบไม่เป็นแบบแผน (2.2 Gy) และระยะเวลาการรักษา
ที่แตกต่างกัน (ตั้งแต่เก้าถึง 46 วันหลังการรักษา)แผนการรักษาที่แก้ไขสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นไปตามแผนเดิมโดยมีการเปลี่ยนแปลงขนาดยาต่อเศษส่วนหรือจำนวนเศษส่วน O’Shea อธิบายว่าแผนและตารางเวลาที่แก้ไขแล้วของผู้ป่วยแต่ละรายใช้การผสมผสานระหว่างการแยกส่วนวันละสองครั้ง
การรักษาในช่วงสุดสัปดาห์ และเพิ่มขนาดยาตามปริมาณเป้าหมายเพื่อลดผลกระทบของการเพิ่มเซลล์
แผนจำกัดการรักษาที่หกส่วนต่อสัปดาห์และไม่รวมการแยกส่วนวันละสองครั้งในวันติดต่อกัน หากการรักษาตามที่กำหนดไม่สามารถดำเนินการให้เสร็จสิ้นได้ทันตามกรอบเวลาที่กำหนด
นักวิจัยได้ตรวจสอบแผนโดยใช้การให้ยาลดขนาด (การให้ยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นต่อเศษส่วน) พวกเขาสามารถเปรียบเทียบแผนที่แก้ไขต่างๆ กับแผนดั้งเดิมของผู้ป่วยในเชิงภาพและในเชิงปริมาณ เพื่อพิจารณาว่าแผนใดจะส่งยา PTV ในปริมาณที่ดีที่สุดโดยให้ OARs น้อยที่สุด
นักวิจัย
ทราบว่าการนำเสนอแบบ 2 มิติของแต่ละโครงสร้างใน EQD 2 VH ให้การวิเคราะห์เชิงลึกมากกว่าวิธีการคำนวณปริมาณรังสีตามจุด 1 มิติที่แนะนำซึ่งใช้ในปัจจุบันในการจัดการช่องว่างของรังสีรักษา การแสดง 1 มิติของการกระจายขนาดยาภายในปริมาตรไม่ได้คำนึงถึง OAR โดยทั่วไป
จะมีการกระจายขนาดยาที่ไม่สม่ำเสมอและอาจประเมินปริมาณ OAR สูงเกินไป นอกจากนี้ เครื่องมือ EQD 2 VH ยังสามารถสร้างแผนสำหรับระยะช่องว่างการรักษาใด ๆ ในขณะที่แนวทาง RCR จะขึ้นอยู่กับช่องว่างมาตรฐาน 4-5 วันประโยชน์เพิ่มเติมของเครื่องมือใหม่ ได้แก่ ความสามารถ
ในการตรวจสอบ OAR แต่ละครั้งในแผนของผู้ป่วยเพื่อลดการเพิ่มขนาดยาที่อาจก่อให้เกิดความเป็นพิษเฉียบพลันมากขึ้น ผู้ใช้ยังสามารถคำนวณผลกระทบของระยะเวลาช่องว่างการรักษาที่แตกต่างกันต่อการรักษาของผู้ป่วย ความสามารถนี้สามารถช่วยกำหนดว่าจะย้ายผู้ป่วยไปยังคลินิกอื่นหรือไม่
หากช่องว่างที่คลินิกที่กำหนดเวลาไว้ยาวเกินไป หรือผู้ป่วยสามารถรอการรักษาต่อได้อย่างปลอดภัยหรือไม่อาจทำให้เกิดความพ่ายแพ้อย่างมาก ในระหว่างช่องว่างดังกล่าว เซลล์มะเร็งจะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อเนื้องอก ส่งผลให้ปริมาณรังสีชีวภาพลดลงตามปริมาณเป้าหมายการวางแผน (PTV)
ยังสามารถอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงของเวลาการรักษาโดยรวมและความเสียหายเล็กน้อยถึงตายในเนื้อเยื่อปกติ ซึ่งระบบเชิงพาณิชย์อาจไม่สามารถทำได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือ เครื่องมือนี้ไม่จำเป็นต้องเชื่อมต่อกับเครือข่ายของโรงพยาบาลเพื่อใช้งาน สามารถใช้งานได้แม้ว่าเซิร์ฟเวอร์ของโรงพยาบาล
จะยังคงพิการจากการโจมตีทางไซเบอร์ “เรายังคงประเมิน EQD 2 VH เป็นเครื่องมือในการตัดสินใจ” นักวิจัยหลัก กล่าว “มันเป็นส่วนหนึ่งของโครงการปัจจุบันที่ตรวจสอบผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาซ้ำหลายครั้งสำหรับระบอบการปกครองแบบประคับประคอง ซึ่งขนาดยาต่อเศษส่วนไม่ได้มาตรฐาน และอาจมีทางเลือกของแผนการแยกส่วนที่ต้องพิจารณา การแปลงปริมาณการรักษา
แนะนำ ufaslot888g
